細菌性扁桃體炎的癥狀有哪些

細菌性扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫、吞咽困難、頸部淋巴結腫大等。細菌性扁桃體炎通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,可通過(guò)咽拭子培養確診,建議及時(shí)就醫。
細菌性扁桃體炎患者早期常出現明顯咽痛,疼痛可放射至耳部,進(jìn)食或說(shuō)話(huà)時(shí)加重。疼痛程度與感染嚴重性相關(guān),可能伴隨灼熱感或異物感。鏈球菌感染引起的咽痛通常起病急驟,建議使用復方硼砂含漱液緩解癥狀,或遵醫囑口服阿莫西林膠囊抗感染。
多數患者會(huì )出現38-40℃的高熱,可能伴有寒戰、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱多持續2-3天,兒童體溫升高可能更為顯著(zhù)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱,同時(shí)需監測是否出現皮疹等并發(fā)癥。
查體可見(jiàn)雙側扁桃體充血腫脹,表面可能出現黃白色膿性滲出物,嚴重時(shí)滲出物可融合成片。扁桃體腫大可能導致呼吸不暢,兒童可能出現睡眠打鼾??墒褂蒙睇}水漱口清潔,或配合醫生進(jìn)行膿性分泌物采樣培養。
因扁桃體腫大和疼痛,患者常自覺(jué)吞咽受阻,嬰幼兒可能表現為拒食或流涎。癥狀嚴重時(shí)可選擇流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。若出現飲水嗆咳需警惕會(huì )厭炎,應立即就醫排查。
下頜角淋巴結多呈對稱(chēng)性腫大,觸痛明顯但表面光滑。淋巴結直徑通常小于2厘米,若持續增大或出現波動(dòng)感應考慮膿腫形成。檢查時(shí)可發(fā)現淋巴結活動(dòng)度良好,無(wú)粘連現象。
細菌性扁桃體炎患者需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激咽喉。保證每日飲水量1500-2000毫升,發(fā)熱期間應臥床休息。治療期間觀(guān)察是否出現關(guān)節痛、血尿等風(fēng)濕熱或腎炎征兆,完成抗生素全程療程以防復發(fā)。兒童患者家長(cháng)應監測體溫變化,避免與其他兒童密切接觸防止交叉感染。
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