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關(guān)節(jié)炎是怎么得的

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、感染因素、代謝異常、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。這類關(guān)節(jié)炎可能與特定基因變異有關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜或軟骨更容易受到損害?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊等藥物控制病情發(fā)展。

2、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)外傷或長期過度使用可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。運動損傷、交通事故、職業(yè)性勞損都可能造成關(guān)節(jié)軟骨磨損或韌帶損傷。這類患者常見關(guān)節(jié)活動受限、負重時疼痛加劇。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

3、感染因素

細菌、病毒等病原體感染可能引發(fā)感染性關(guān)節(jié)炎。淋球菌、金黃色葡萄球菌等微生物可通過血液傳播至關(guān)節(jié)腔,導(dǎo)致化膿性炎癥?;颊咄殡S發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,嚴重時需關(guān)節(jié)腔引流。

4、代謝異常

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的高尿酸血癥直接相關(guān)。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需配合非布司他片等降尿酸藥物?;颊咝鑷栏窨刂聘哙堰曙嬍?。

5、免疫系統(tǒng)紊亂

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等,因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致慢性炎癥。這類疾病常累及小關(guān)節(jié),呈現(xiàn)進行性破壞。生物制劑如注射用依那西普、阿達木單抗注射液可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),需配合甲氨蝶呤片等傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥使用。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負重活動,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,保持關(guān)節(jié)活動度。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、變形時應(yīng)及時復(fù)查,調(diào)整治療方案。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物劑量。

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