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腎病綜合征到底是怎么引發(fā)的原因有哪些

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 腎病綜合征 腎病

腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病、藥物或毒素?fù)p傷等原因引起,具體病因需結(jié)合臨床檢查明確。

1、原發(fā)性腎小球疾?。?/h3>

微小病變型腎病、膜性腎病等原發(fā)性腎小球疾病是常見(jiàn)病因。這類疾病直接損傷腎小球?yàn)V過(guò)屏障,導(dǎo)致大量蛋白尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性水腫,尿液中泡沫增多。早期可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療,部分病例需聯(lián)合免疫抑制劑。

2、糖尿病腎病:

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球基底膜增厚,最終發(fā)展為糖尿病腎病。這是繼發(fā)性腎病綜合征最主要的原因,典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性蛋白尿伴視網(wǎng)膜病變。嚴(yán)格控制血糖、血壓可延緩病情進(jìn)展。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:

自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積,造成腎小球損傷?;颊叱I病表現(xiàn)外,多伴有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需進(jìn)行免疫學(xué)檢查確診,治療以免疫調(diào)節(jié)為主。

4、感染性疾病:

乙型肝炎、HIV等病毒感染可直接或通過(guò)免疫機(jī)制損傷腎臟。部分患者感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征,繼而發(fā)展為慢性病變。針對(duì)原發(fā)感染的治療是關(guān)鍵,同時(shí)需保護(hù)腎功能。

3、藥物或毒素?fù)p傷:

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、接觸重金屬等均可導(dǎo)致腎小球病變。這類病因通常有明確用藥史或接觸史,及時(shí)停用可疑藥物并脫離有毒環(huán)境是治療基礎(chǔ),嚴(yán)重者需血液凈化治療。

腎病綜合征患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高脂飲食。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免勞累。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能等指標(biāo),注意觀察水腫變化。保持皮膚清潔干燥,預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、尿量明顯減少或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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