

馬偉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童感冒伴隨白細(xì)胞升高可能由病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)、脫水導(dǎo)致血液濃縮、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,需結(jié)合臨床癥狀判斷感染類(lèi)型。
1. 病毒感染繼發(fā)感冒初期多為病毒感染,后期可能合并細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)黃膿涕、持續(xù)高熱等癥狀,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。
2. 免疫應(yīng)激反應(yīng)兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感冒時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞代償性增高。家長(zhǎng)需保持孩子充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,通常隨著病情好轉(zhuǎn)白細(xì)胞會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
3. 脫水血液濃縮發(fā)熱或進(jìn)食減少可能導(dǎo)致脫水,使血細(xì)胞相對(duì)濃度增高。家長(zhǎng)需少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,監(jiān)測(cè)尿量和精神狀態(tài),糾正脫水后需復(fù)查血常規(guī)。
4. 血液系統(tǒng)異常持續(xù)白細(xì)胞異常增高需排除白血病等血液疾病。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行外周血涂片、骨髓穿刺等檢查,此類(lèi)情況常伴隨貧血、出血傾向或肝脾腫大等表現(xiàn)。
建議家長(zhǎng)記錄孩子體溫變化和癥狀特點(diǎn),避免自行使用抗生素,所有血常規(guī)異常都需由兒科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
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