食管平滑肌瘤惡變的概率較低，多數情況下屬于良性腫瘤。食管平滑肌瘤可能與長(cháng)期慢性炎癥刺激、遺傳因素、食管黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。建議定期復查胃鏡，密切觀(guān)察腫瘤變化。

食管平滑肌瘤由分化良好的平滑肌細胞構成，生長(cháng)緩慢且邊界清晰。臨床數據顯示，90%以上的食管平滑肌瘤患者終生無(wú)惡變傾向。腫瘤體積較小且無(wú)癥狀時(shí)，通常無(wú)須特殊治療，每6-12個(gè)月通過(guò)胃鏡和超聲內鏡監測即可。若腫瘤直徑超過(guò)3厘米或引起明顯吞咽梗阻，可考慮內鏡下黏膜剝離術(shù)或胸腔鏡手術(shù)切除。

極少數情況下，食管平滑肌瘤可能發(fā)生肉瘤樣變，多見(jiàn)于腫瘤短期內快速增大、表面出現潰瘍或伴有淋巴結腫大時(shí)。這類(lèi)病例多與基因突變相關(guān)，病理檢查可見(jiàn)細胞異型性增高和核分裂象增多。對于疑似惡變的患者，需通過(guò)增強CT和PET-CT評估轉移情況，確診后需擴大手術(shù)范圍并聯(lián)合放化療。

食管平滑肌瘤患者應保持清淡飲食，避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣刺激食物。戒煙限酒有助于減少食管黏膜損傷，術(shù)后患者需遵醫囑定期復查。若出現進(jìn)食后嘔吐、體重驟降或嘔血等癥狀，應立即就醫排查惡變可能。日?？蛇m當補充維生素A和硒元素，這些營(yíng)養素對維持食管黏膜完整性具有積極作用。