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直腸惡變嚴重了會(huì )怎樣？

患者：女，37歲

病情描述:
直腸惡變嚴重了會(huì )怎樣？
共1個(gè)回答
曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

直腸惡變嚴重時(shí)可能引發(fā)腸梗阻、遠處轉移、惡病質(zhì)及膿毒血癥等并發(fā)癥，疾病進(jìn)展通常經(jīng)歷局部浸潤、淋巴轉移、血行播散和全身衰竭四個(gè)階段。

1、腸梗阻

腫瘤增大阻塞腸腔導致排便困難，可能伴隨腹脹、嘔吐等癥狀，需通過(guò)腸造瘺或支架置入解除梗阻，常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、開(kāi)塞露等緩解癥狀。

2、遠處轉移

癌細胞通過(guò)血液轉移至肝臟、肺部等器官，可能引發(fā)黃疸、咳血等表現，轉移灶治療需結合化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱、貝伐珠單抗等進(jìn)行系統控制。

3、惡病質(zhì)

腫瘤消耗導致極度消瘦和代謝紊亂，表現為貧血、低蛋白血癥，需營(yíng)養支持聯(lián)合甲地孕酮、沙利度胺、糖皮質(zhì)激素等藥物改善代謝異常。

4、膿毒血癥

腸穿孔或免疫低下繼發(fā)嚴重感染，可能出現高熱、休克，需緊急使用美羅培南、萬(wàn)古霉素、氟康唑等廣譜抗感染藥物并手術(shù)引流。

晚期患者應定期監測腫瘤標志物，通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充熱量，疼痛明顯時(shí)需在醫生指導下使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥物。

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