腸道出血跟痔瘡出血的區別
腸道出血與痔瘡出血的區別主要體現在出血來(lái)源、伴隨癥狀、顏色質(zhì)地、疾病關(guān)聯(lián)及檢查手段五個(gè)方面。
痔瘡出血源于肛周靜脈叢破裂,多因排便摩擦導致;腸道出血則來(lái)自消化道黏膜損傷,可能涉及十二指腸、結腸等部位。痔瘡出血位置表淺,腸道出血病灶較深。
痔瘡出血常伴肛門(mén)疼痛、瘙癢或腫物脫出;腸道出血可能出現腹痛、體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。腸道出血若為潰瘍性結腸炎所致,多伴隨腹瀉黏液便。
痔瘡出血呈鮮紅色,血液附著(zhù)于糞便表面或便后滴血;腸道出血顏色因部位不同而異,上消化道出血呈柏油樣黑便,下消化道出血可見(jiàn)暗紅或鮮紅血便混合。
痔瘡多與便秘、久坐相關(guān);腸道出血可能提示腸息肉、腸癌、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。痔瘡出血量少時(shí)多無(wú)貧血,腸道持續出血易導致血紅蛋白下降。
痔瘡通過(guò)肛門(mén)視診指診即可確診;腸道出血需腸鏡、膠囊內鏡或CT造影定位。痔瘡出血肛門(mén)鏡可見(jiàn)曲張靜脈,腸道出血內鏡下可見(jiàn)活動(dòng)性滲血或潰瘍灶。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水量不低于1500毫升,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。建議進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,排便時(shí)勿過(guò)度用力。若出現持續出血、貧血乏力或大便習慣改變,需及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗與結腸鏡檢查。長(cháng)期便血患者應監測血常規指標,必要時(shí)補充鐵劑預防缺鐵性貧血。
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