長(cháng)期服用哪種避孕藥好
長(cháng)期避孕建議選擇短效復方口服避孕藥，主要有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。選擇需考慮激素類(lèi)型、副作用、適應癥及個(gè)體健康狀況。
1、激素類(lèi)型：
短效避孕藥主要含雌激素與孕激素，炔雌醇環(huán)丙孕酮片采用環(huán)丙孕酮，適合多囊卵巢患者；去氧孕烯炔雌醇片含第三代孕激素去氧孕烯，對體重影響較??；屈螺酮炔雌醇片含抗鹽皮質(zhì)激素作用的屈螺酮，可減少水腫。不同成分對代謝影響差異顯著(zhù)。
2、副作用控制：
新型孕激素如屈螺酮、去氧孕烯的雄激素活性低，可降低痤瘡、多毛發(fā)生率。含炔雌醇的制劑需警惕血栓風(fēng)險，35歲以上吸煙者禁用。胃腸反應多出現在用藥初期，持續用藥3個(gè)月后多能緩解。
3、適應癥差異：
炔雌醇環(huán)丙孕酮片適用于高雄激素癥狀者；屈螺酮炔雌醇片適合易水腫體質(zhì)；去氧孕烯炔雌醇片對血脂影響較小。子宮內膜異位癥患者可選擇含地諾孕素的專(zhuān)用制劑，需醫生評估后使用。
4、健康評估：
用藥前需檢測血壓、肝功能、乳腺及凝血功能。偏頭痛伴先兆、靜脈血栓史、乳腺癌患者禁用。糖尿病、高血壓患者需密切監測，必要時(shí)換用孕激素單體制劑或非激素避孕方式。
5、用藥持續性：
規范用藥需每日固定時(shí)間服用，漏服12小時(shí)內需補服。建議每使用6個(gè)月停用1個(gè)月，期間采用避孕套等替代方式。長(cháng)期使用5年以上者應評估骨密度變化，適時(shí)補充鈣質(zhì)。
服用避孕藥期間建議保持低鹽飲食，每日補充400微克葉酸預防營(yíng)養素缺乏。每周進(jìn)行3次有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)，如快走、游泳等。避免同時(shí)使用抗生素、抗癲癇藥等影響藥效的藥物，定期婦科檢查監測乳腺及宮頸健康。出現異常陰道出血、持續頭痛或視物模糊應立即就醫。
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