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長(cháng)期服用降壓藥哪種好

患者：男，30歲

病情描述:
因為我患有高血壓，最近一直在服用降壓藥，長(cháng)期服用降壓藥哪種比較好？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

長(cháng)期服用降壓藥的選擇需根據個(gè)體情況決定，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑等類(lèi)型。

1、鈣通道阻滯劑

氨氯地平、硝苯地平控釋片等藥物通過(guò)擴張血管降低血壓，適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化患者，可能出現下肢水腫等不良反應。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

依那普利、培哚普利等藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶發(fā)揮作用，適用于合并糖尿病或心力衰竭患者，需監測血鉀及腎功能。

3、血管緊張素II受體拮抗劑

纈沙坦、厄貝沙坦等藥物作用機制與血管緊張素轉換酶抑制劑相似但咳嗽副作用較少，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者。

4、利尿劑

氫氯噻嗪、吲達帕胺等藥物通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低血容量，適合鹽敏感性高血壓，長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。

建議定期監測血壓并復查肝腎功能，在醫生指導下根據合并癥、藥物耐受性等因素調整用藥方案，配合低鹽飲食和規律運動(dòng)。

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