剖腹產(chǎn)第一次同房疼痛是怎么回事
剖腹產(chǎn)后第一次同房疼痛可能與傷口未完全愈合、激素水平變化、心理緊張、陰道干澀、盆腔粘連等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)傷口護理、潤滑劑使用、心理疏導、適度運動(dòng)、就醫檢查等方式緩解。
1、傷口未完全愈合
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮及腹壁切口需要6-8周恢復期，過(guò)早同房可能牽拉未愈合的瘢痕組織。表現為接觸性疼痛或牽扯痛，可能伴隨少量淡紅色分泌物。建議術(shù)后嚴格遵循醫生指導的禁欲時(shí)間，同房前確認傷口無(wú)紅腫滲液，采用側臥位減少腹部壓力。
2、激素水平變化
哺乳期泌乳素升高會(huì )抑制雌激素分泌，導致陰道黏膜變薄、彈性下降。常見(jiàn)同房時(shí)灼痛或撕裂感，可能伴有性欲減退?？勺襻t囑使用雌三醇乳膏局部涂抹，哺乳結束后癥狀多自行緩解。日?？稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素攝入。
3、心理緊張
產(chǎn)后身體變化和育兒壓力可能引發(fā)焦慮情緒，盆底肌群不自主收縮會(huì )導致性交痛。疼痛多為針刺樣或痙攣性，事后可能出現尿頻。建議通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌肉控制力，同房前進(jìn)行溫水坐浴放松，必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生。
4、陰道干澀
產(chǎn)后哺乳及激素波動(dòng)會(huì )減少陰道分泌物，潤滑不足可能引發(fā)摩擦痛。疼痛多集中在入口處，可能伴隨輕微表皮破損?？墒褂盟苄詽櫥瑒┤绺视椭苿?，避免含酒精成分的產(chǎn)品。日常多飲水，適量補充維生素B2。
5、盆腔粘連
手術(shù)創(chuàng )傷可能導致子宮與周?chē)M織異常黏連，表現為深部性交痛且體位改變不緩解，可能合并慢性盆腔痛。需經(jīng)婦科檢查或超聲確診，輕癥可通過(guò)盆底康復治療改善，重癥可能需要腹腔鏡松解手術(shù)。
產(chǎn)后同房應選擇傷口完全愈合后，初期建議使用避孕套減少摩擦，避免過(guò)于激烈的動(dòng)作。如疼痛持續超過(guò)2周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)排查子宮內膜異位癥、切口愈合不良等病理因素。日常保持會(huì )陰清潔，穿著(zhù)棉質(zhì)內褲，進(jìn)行適度盆底肌訓練有助于恢復。
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