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睡醒了頭暈惡心想吐是什么原因

神經(jīng)內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 頭暈 惡心

睡醒后頭暈惡心嘔吐可能由體位性低血壓、耳石癥、睡眠呼吸暫停、偏頭痛或胃腸功能紊亂引起。

1、體位性低血壓:

快速起身時(shí)血壓調節延遲導致腦供血不足。夜間長(cháng)時(shí)間臥床后血液重新分布,晨起突然站立會(huì )使收縮壓下降20mmHg以上,出現眼前發(fā)黑、眩暈伴惡心。建議起床前先在床邊坐立30秒,穿彈力襪改善靜脈回流,適量增加鹽分攝入。

2、耳石癥:

內耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規管引發(fā)眩暈。典型表現為頭部位置變化時(shí)突發(fā)旋轉性眩暈,持續數秒至1分鐘,常伴惡心嘔吐及眼球震顫??赏ㄟ^(guò)Epley復位法治療,嚴重者需服用甲磺酸倍他司汀改善內耳循環(huán)。

3、睡眠呼吸暫停:

夜間反復缺氧導致晨起頭痛頭暈。睡眠時(shí)上氣道塌陷引發(fā)呼吸暫停,血氧飽和度可降至80%以下,晨起二氧化碳蓄積刺激嘔吐中樞。多伴有白天嗜睡、鼾聲中斷,需進(jìn)行多導睡眠監測確診,持續氣道正壓通氣治療有效。

4、偏頭痛:

睡眠節律改變誘發(fā)晨起偏頭痛發(fā)作。血清素水平波動(dòng)引發(fā)腦血管痙攣,表現為單側搏動(dòng)性頭痛伴畏光、惡心,約30%患者出現嘔吐??煞貌悸宸揖徑獍Y狀,預防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪、丙戊酸鈉等。

5、胃腸功能紊亂:

胃酸反流或胃排空延遲刺激迷走神經(jīng)。晚餐過(guò)飽或飲酒后臥位使胃酸逆流,晨起出現燒心感伴惡心,腸易激綜合征患者可能伴隨腹瀉。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂中和胃酸。

建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、持續時(shí)間及伴隨癥狀,監測晨起血壓和血糖。保持臥室通風(fēng)良好,避免睡前飲用咖啡或酒精。規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能,午休時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘以免影響夜間睡眠質(zhì)量。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現視物重影、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統癥狀,需及時(shí)排查腦血管病變。

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