無(wú)乳鏈球菌可以順產(chǎn)嗎
無(wú)乳鏈球菌感染孕婦在未發(fā)生嚴重并發(fā)癥時(shí)通?？梢皂槷a(chǎn)，但需在醫生嚴密監測下進(jìn)行。若出現胎膜早破、宮內感染或胎兒窘迫等情況，可能需要剖宮產(chǎn)。無(wú)乳鏈球菌是圍產(chǎn)期感染的重要病原體，可能通過(guò)產(chǎn)道傳播給新生兒。
無(wú)乳鏈球菌定植的孕婦若產(chǎn)前篩查陽(yáng)性且無(wú)其他高危因素，可在分娩時(shí)接受抗生素預防性治療。青霉素類(lèi)抗生素如注射用青霉素鈉能有效降低新生兒感染風(fēng)險。產(chǎn)程中需持續監測胎心及孕婦體溫，確保無(wú)發(fā)熱、胎心率異常等感染征象。順產(chǎn)后新生兒需密切觀(guān)察是否出現敗血癥、肺炎等早期感染癥狀。
當孕婦存在早產(chǎn)、胎膜早破超過(guò)18小時(shí)或既往有無(wú)乳鏈球菌感染新生兒病史時(shí)，順產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加。此類(lèi)情況可能伴隨絨毛膜羊膜炎，導致產(chǎn)婦發(fā)熱、子宮壓痛及膿性分泌物。胎兒易發(fā)生缺氧缺血性腦病，此時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后母嬰均需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行聯(lián)合治療。
孕婦應在孕35-37周常規進(jìn)行無(wú)乳鏈球菌篩查，陽(yáng)性者需遵醫囑制定分娩計劃。孕期保持會(huì )陰清潔，避免不必要的陰道檢查。新生兒出生后若出現嗜睡、喂養困難或呼吸急促，家長(cháng)需立即告知醫生進(jìn)行血培養檢查。母乳喂養期間母親使用抗生素對嬰兒通常安全，但需觀(guān)察是否出現腹瀉或皮疹等不良反應。
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