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無(wú)乳鏈球菌陽(yáng)性孕婦？

患者：女，28歲

病情描述:
昨天去做檢查時(shí)發(fā)現有無(wú)乳鏈球菌陽(yáng)性，孕婦有無(wú)乳鏈球菌陽(yáng)性嚴重嗎？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

無(wú)乳鏈球菌陽(yáng)性孕婦可能面臨新生兒感染風(fēng)險，需通過(guò)產(chǎn)前篩查、抗生素預防、分娩監測、新生兒觀(guān)察等措施干預。無(wú)乳鏈球菌感染通常由陰道定植、免疫力低下、產(chǎn)程傳播、母嬰垂直傳播等原因引起。

1、產(chǎn)前篩查：

妊娠35-37周進(jìn)行陰道及直腸拭子培養檢測，陽(yáng)性結果需記錄并制定預防方案。

2、抗生素預防：

分娩期間靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素，過(guò)敏者可選用紅霉素或克林霉素，需在醫生指導下使用。

3、分娩監測：

破膜后持續監測胎心及產(chǎn)婦體溫，出現發(fā)熱或胎心異常需加強抗生素治療。

4、新生兒觀(guān)察：

出生后24小時(shí)內觀(guān)察呼吸窘迫、發(fā)熱、喂養困難等感染征兆，必要時(shí)進(jìn)行血培養檢查。

建議孕婦定期產(chǎn)檢并遵醫囑補充益生菌，分娩后注意會(huì )陰清潔，新生兒出現嗜睡或膚色異常需立即就醫。

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