勃起功能障礙可能由心理壓力、血管病變、激素失衡、藥物副作用及不良生活習慣引起。常見(jiàn)原因包括長(cháng)期焦慮、動(dòng)脈硬化、睪酮水平低下、降壓藥影響以及吸煙酗酒等。

1、心理因素：

長(cháng)期精神緊張、焦慮抑郁會(huì )抑制性興奮傳導。工作壓力或伴侶關(guān)系沖突可能導致大腦皮層對勃起信號的調控異常，表現為臨場(chǎng)心因性勃起困難。這類(lèi)情況可通過(guò)心理咨詢(xún)或伴侶共同參與的行為療法改善。

2、血管病變：

陰莖海綿體供血不足是器質(zhì)性主因。高血壓、糖尿病引發(fā)的血管內皮損傷會(huì )阻礙血流灌注，動(dòng)脈粥樣硬化患者中約40%伴有勃起問(wèn)題。需通過(guò)超聲檢查確診，控制基礎疾病可緩解癥狀。

3、激素異常：

睪酮分泌不足直接影響性欲與勃起質(zhì)量。中老年男性睪酮水平每年下降1%-2%，低于300ng/dl時(shí)可能出現晨勃消失。伴隨潮熱、體毛減少等癥狀需檢測性激素六項。

4、藥物影響：

部分抗抑郁藥通過(guò)干擾5-羥色胺通路抑制性功能，降壓藥中的β受體阻滯劑會(huì )減少陰莖血流。鎮靜劑、抗組胺藥等也可能導致暫時(shí)性功能障礙，調整用藥方案前需咨詢(xún)

5、生活習慣：

每日吸煙20支可使勃起障礙風(fēng)險增加50%，酒精會(huì )抑制中樞神經(jīng)興奮性。缺乏運動(dòng)導致肥胖時(shí)，脂肪組織過(guò)量分泌雌激素拮抗睪酮作用。建議每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng)。

改善勃起功能需綜合干預：地中海飲食有助于維護血管彈性，適量攝入牡蠣、堅果等富鋅食物可促進(jìn)睪酮合成；凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌群供血能力；避免穿緊身褲壓迫會(huì )陰部。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨胸痛、視力模糊等全身癥狀，需及時(shí)排查心血管疾病及神經(jīng)系統病變。夜間勃起監測可作為鑒別心因性與器質(zhì)性的參考依據。