腳崴了兩個(gè)月還是腫可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。踝關(guān)節扭傷后長(cháng)期腫脹可能由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節不穩定、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、骨折未及時(shí)發(fā)現等原因引起。

1、休息制動(dòng)

持續腫脹期間需嚴格避免負重行走，使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節。急性期后可在醫生指導下進(jìn)行非負重踝泵運動(dòng)，通過(guò)勾腳尖和繃腳尖動(dòng)作促進(jìn)淋巴回流。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，高度需超過(guò)心臟水平。

2、冷敷熱敷交替

傷后48小時(shí)內應繼續間斷冰敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)。后期轉為熱敷時(shí)可使用40℃左右溫水浸泡，配合扶他林軟膏外涂按摩。溫度過(guò)高可能加重炎癥，熱敷后出現皮膚發(fā)紅需立即停止。

3、藥物治療

慢性腫脹可能與局部微循環(huán)障礙有關(guān)，可遵醫囑使用邁之靈片改善靜脈回流，或口服草木犀流浸液片消除組織水腫。疼痛明顯時(shí)短期服用塞來(lái)昔布膠囊，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。需注意胃腸不適者避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥。

4、物理治療

超短波治療能促進(jìn)深層組織炎癥吸收，每周3次連續2周。超聲波治療對韌帶修復有促進(jìn)作用，可配合體外沖擊波改善局部血供。治療期間出現皮膚過(guò)敏需立即中止，糖尿病患者慎用熱療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)MRI檢查確診韌帶完全斷裂或關(guān)節內游離體時(shí)，需行踝關(guān)節鏡下韌帶修復術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，逐步開(kāi)始康復訓練。陳舊性骨折需進(jìn)行截骨矯形，合并創(chuàng )傷性關(guān)節炎可能需關(guān)節融合。

踝關(guān)節長(cháng)期腫脹期間應控制鈉鹽攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝?？祻推诳蛇M(jìn)行坐位提踵訓練，使用平衡墊改善本體感覺(jué)。建議選擇硬底高幫鞋提供支撐，避免再次扭傷。若腫脹伴隨皮膚溫度升高或夜間痛醒，需警惕感染或血栓形成，應立即就醫復查X線(xiàn)或B超。