申劍 主任醫師
膝蓋走路不痛彎曲痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨面磨損導致屈膝疼痛,可能與運動(dòng)過(guò)度有關(guān),表現為上下樓梯痛??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合股四頭肌鍛煉。
2、半月板損傷膝關(guān)節扭轉易造成半月板撕裂,彎曲時(shí)關(guān)節間隙擠壓產(chǎn)生疼痛,常伴彈響。急性期需關(guān)節制動(dòng),可口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節退變導致軟骨下骨暴露,屈膝時(shí)骨面摩擦引發(fā)疼痛,晨起僵硬明顯??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服對乙酰氨基酚緩釋片,配合超聲波治療。
4、滑膜炎關(guān)節滑膜充血增生分泌積液,彎曲時(shí)關(guān)節囊受壓疼痛,可能伴局部發(fā)熱。需減少活動(dòng),遵醫囑服用洛索洛芬鈉片,必要時(shí)行關(guān)節腔穿刺抽液。
建議避免深蹲、爬坡等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節負荷,疼痛持續需完善核磁共振檢查明確診斷。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。
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