醫生回答
楊小凡 副主任醫師
維生素D缺乏性佝僂病可通過(guò)增加日照時(shí)間、補充維生素D制劑、調整飲食結構、治療原發(fā)疾病等方式改善。該病通常由日照不足、膳食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病等原因引起。
1、增加日照每日暴露四肢皮膚于陽(yáng)光下15-30分鐘，紫外線(xiàn)可促進(jìn)皮膚合成維生素D，注意避免正午強光時(shí)段，嬰幼兒需在樹(shù)蔭等散射光環(huán)境下進(jìn)行。
2、補充制劑遵醫囑使用維生素D3制劑如膽維丁乳、骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊，需定期監測血鈣和25羥維生素D水平，防止補充過(guò)量。
3、飲食調整增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃、強化乳制品，同時(shí)保證鈣質(zhì)攝入，哺乳期母親需同步補充，早產(chǎn)兒需早期強化營(yíng)養。
4、病因治療慢性腹瀉或肝膽疾病導致的吸收障礙需治療原發(fā)病，腎性佝僂病需使用活性維生素D，遺傳性低磷血癥需聯(lián)合磷酸鹽制劑。
患兒需定期監測骨骼發(fā)育指標，避免過(guò)早負重行走，哺乳期母親及孕婦應預防性補充維生素D，北方高緯度地區冬季可適當增加補充劑量。
