小兒手足口病原因
小兒手足口病可能由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型、柯薩奇病毒A6型、柯薩奇病毒A10型等腸道病毒感染引起，通常表現為發(fā)熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)隔離消毒、對癥治療、預防并發(fā)癥等方式干預。
1、柯薩奇病毒A16型
柯薩奇病毒A16型是手足口病最常見(jiàn)的病原體，主要通過(guò)糞口途徑或呼吸道飛沫傳播?；純焊腥竞罂赡艹霈F低熱、口腔黏膜散在皰疹、手掌足底紅色斑丘疹等癥狀。治療以緩解癥狀為主，可遵醫囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物。家長(cháng)需注意患兒衣物消毒，避免抓撓皮疹。
2、腸道病毒71型
腸道病毒71型感染易引發(fā)重癥手足口病，除典型皮疹外，可能伴隨持續高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等神經(jīng)系統癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、丙種球蛋白等藥物控制病情發(fā)展。家長(cháng)發(fā)現患兒出現嗜睡、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫，該型病毒感染可能導致腦炎等嚴重并發(fā)癥。
3、柯薩奇病毒A6型
柯薩奇病毒A6型引起的皮疹范圍更廣，可蔓延至四肢近端和軀干，皰疹較大且可能破潰結痂?；純撼Ｒ蚩谇惶弁淳苁?，可遵醫囑使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。家長(cháng)應準備流質(zhì)飲食，保持皮膚清潔防止繼發(fā)感染，必要時(shí)使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
4、柯薩奇病毒A10型
該型病毒感染癥狀相對較輕，但具有較強傳染性?；純嚎赡艹霈F指甲脫落等遲發(fā)表現，通常無(wú)須特殊治療。家長(cháng)需對玩具、餐具進(jìn)行煮沸消毒，隔離期不少于2周。若患兒出現持續高熱，可考慮使用布洛芬混懸滴劑退熱。
5、密切接觸傳播
托幼機構等人群密集場(chǎng)所易發(fā)生聚集性感染，病毒可通過(guò)被污染的毛巾、玩具等物品間接傳播。流行季節應加強晨檢，發(fā)現病例及時(shí)隔離。日?？捎煤认緞┎潦梦矬w表面，教導兒童養成洗手習慣，接種EV71型滅活疫苗可預防重癥發(fā)生。
患兒發(fā)病期間應保持室內通風(fēng)，選擇米粥、果泥等溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重口腔疼痛。衣物宜寬松柔軟，每日用溫水清潔皮膚，剪短指甲防止抓傷?；謴推谌跃哂袀魅拘?，建議隔離至癥狀完全消失后1周。若出現精神差、肢體無(wú)力等表現，家長(cháng)需立即帶患兒至感染科或兒科急診就診。
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