娃娃得了手足口病后昏睡正常嗎
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周小鳳 副主任醫師
手足口病患兒出現昏睡可能由輕度腦炎、高熱消耗、電解質(zhì)紊亂、腦干腦炎等原因引起,需警惕重癥表現。
1. 輕度腦炎腸道病毒侵襲中樞神經(jīng)系統可能導致腦膜刺激征,表現為嗜睡或煩躁。建議家長(cháng)監測體溫變化,醫生可能使用甘露醇降低顱內壓,或選用干擾素噴霧劑、免疫球蛋白、利巴韋林等抗病毒治療。
2. 高熱消耗持續發(fā)熱超過(guò)39℃會(huì )加速能量代謝,導致患兒精神萎靡。家長(cháng)需每4小時(shí)測量體溫,采用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、中藥退熱貼等控制體溫,配合物理降溫。
3. 電解質(zhì)紊亂口腔皰疹疼痛影響進(jìn)食飲水,易引發(fā)脫水低鈉血癥。建議家長(cháng)少量多次喂食補液鹽,醫生可能開(kāi)具口服補液鹽Ⅲ、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、靜脈輸注平衡液等糾正失衡。
4. 腦干腦炎EV71型病毒感染可導致呼吸循環(huán)衰竭等危象,需立即就醫。重癥需入住PICU進(jìn)行機械通氣,使用甲基強的松龍沖擊、靜脈用丙種球蛋白等搶救治療。
患兒昏睡超過(guò)6小時(shí)或伴隨抽搐、肢體無(wú)力需急診處理,恢復期保證流質(zhì)飲食與安靜休息,避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷風(fēng)險。