小兒喉炎發(fā)燒能自愈嗎
小兒喉炎伴隨發(fā)熱時(shí)通常不能自愈，需及時(shí)就醫干預。喉炎主要由病毒或細菌感染引起，可能引發(fā)氣道梗阻等嚴重并發(fā)癥。
病毒性喉炎常見(jiàn)于3個(gè)月至5歲兒童，起病急驟，表現為犬吠樣咳嗽、聲嘶及吸氣性喉鳴。發(fā)熱多為低至中度，體溫在38-39攝氏度之間。雖然部分輕癥患兒3-5天后癥狀可能緩解，但喉部水腫進(jìn)展迅速，夜間易突發(fā)呼吸困難。細菌性喉炎多由化膿性鏈球菌導致，患兒常出現高熱超過(guò)39攝氏度，咽部可見(jiàn)灰白色偽膜，未經(jīng)抗生素治療可能誘發(fā)敗血癥或心肌炎。
少數免疫功能健全的兒童，在病毒感染初期僅有輕微咽痛和低熱時(shí)，通過(guò)充分休息、增加空氣濕度、適量飲水等措施，可能在1周內癥狀消退。但喉炎具有晝夜癥狀波動(dòng)特征，即使日間情況穩定，夜間仍可能因聲門(mén)下區水腫加劇出現窒息風(fēng)險。尤其當出現三凹征、口唇發(fā)紺或煩躁不安時(shí)，提示已發(fā)生Ⅱ度以上喉梗阻，須立即進(jìn)行糖皮質(zhì)激素霧化或氣管切開(kāi)等急救處理。
患兒發(fā)病期間應保持環(huán)境濕度在60%左右，避免哭鬧加重喉部充血。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，忌食酸甜刺激性食物。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫變化，觀(guān)察有無(wú)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現。喉炎屬于兒科急癥，無(wú)論發(fā)熱程度如何均建議盡早就診，延誤治療可能導致不可逆的腦損傷甚至呼吸驟停。
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