腰椎術(shù)后功能鍛煉
腰椎術(shù)后功能鍛煉是促進(jìn)術(shù)后恢復的重要環(huán)節，主要包括核心肌群訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習、漸進(jìn)性負重訓練等。術(shù)后功能鍛煉需在醫生指導下根據個(gè)體恢復情況逐步進(jìn)行，避免過(guò)早或過(guò)度活動(dòng)導致?lián)p傷。
核心肌群訓練是腰椎術(shù)后早期康復的關(guān)鍵，可通過(guò)仰臥位腹式呼吸、骨盆傾斜運動(dòng)等低強度動(dòng)作激活深層肌肉。術(shù)后2-4周可逐步增加臀橋、鳥(niǎo)狗式等靜態(tài)穩定訓練，配合彈力帶抗阻練習增強腰背肌力量。關(guān)節活動(dòng)度練習應從術(shù)后第1天開(kāi)始，包括踝泵運動(dòng)預防血栓，以及仰臥位下肢屈伸活動(dòng)維持髖膝關(guān)節靈活性。漸進(jìn)性負重訓練需根據內固定穩定性決定，通常術(shù)后4-6周開(kāi)始使用助行器短時(shí)站立，6-8周過(guò)渡到無(wú)輔助行走，12周后引入低強度有氧運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。神經(jīng)肌肉控制訓練應貫穿全程，通過(guò)平衡墊訓練、本體感覺(jué)練習改善姿勢控制能力。所有訓練需遵循疼痛耐受原則，單次鍛煉時(shí)間控制在15-30分鐘，每日2-3次為宜。
腰椎術(shù)后功能鍛煉期間應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復，補充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并保持脊柱中立位。術(shù)后3個(gè)月內禁止彎腰搬重物、扭轉腰部等危險動(dòng)作，6個(gè)月內避免高強度跑跳運動(dòng)。定期復查評估融合情況，如出現下肢放射痛加重或肌力下降需立即停止鍛煉并就醫。功能鍛煉需與物理治療相結合，配合熱敷、電療等物理因子治療可緩解肌肉緊張，必要時(shí)在康復師指導下使用支具保護。
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