什么是顳下頜關(guān)節炎
顳下頜關(guān)節炎是指發(fā)生在顳下頜關(guān)節及其周?chē)M織的炎癥性疾病，主要表現為關(guān)節區疼痛、彈響和活動(dòng)受限。顳下頜關(guān)節炎可能與關(guān)節損傷、咬合異常、精神壓力、免疫因素、感染等因素有關(guān)。
1、關(guān)節損傷
外力撞擊或長(cháng)期咀嚼硬物可能導致顳下頜關(guān)節結構損傷，引發(fā)無(wú)菌性炎癥?；颊呖沙霈F關(guān)節區腫脹、張口疼痛等癥狀。急性期可通過(guò)局部冰敷緩解腫脹，慢性期建議采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、咬合異常
牙齒排列不齊、缺牙或不良修復體會(huì )改變咬合關(guān)系，增加關(guān)節負荷。長(cháng)期異常應力可導致關(guān)節盤(pán)移位或軟骨磨損，表現為咀嚼時(shí)關(guān)節彈響、酸脹感。需通過(guò)正畸治療或修復缺失牙改善咬合，夜間可使用頜墊減輕關(guān)節壓力，急性疼痛期可短期服用洛索洛芬鈉片。
3、精神壓力
焦慮緊張可能引起夜間磨牙或白天緊咬牙，導致關(guān)節周?chē)∪獐d攣。典型癥狀包括晨起時(shí)關(guān)節僵硬、頭痛。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練緩解壓力，配合肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片，同時(shí)進(jìn)行開(kāi)口訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。
4、免疫因素
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病可能累及顳下頜關(guān)節，引起滑膜增生和骨質(zhì)破壞。特征為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵，可能伴隨手指小關(guān)節病變。需完善類(lèi)風(fēng)濕因子檢測，確診后使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
5、感染因素
鄰近部位化膿性感染擴散或血行感染可能引發(fā)化膿性顳下頜關(guān)節炎，表現為劇烈跳痛、高熱和開(kāi)口困難。需進(jìn)行關(guān)節穿刺液培養，確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，膿腫形成需手術(shù)引流。
日常應避免過(guò)度張口、單側咀嚼等行為，進(jìn)食軟質(zhì)食物減輕關(guān)節負擔。寒冷季節注意面部保暖，睡眠時(shí)保持正確姿勢避免壓迫關(guān)節區。若癥狀持續加重或出現明顯張口受限，建議及時(shí)至口腔頜面外科就診，通過(guò)MRI或關(guān)節造影明確病變程度，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔沖洗或關(guān)節鏡手術(shù)。
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