發(fā)燒脊椎骨疼是怎么回事
發(fā)燒伴隨脊椎骨疼痛可能由病毒感染、細(xì)菌感染、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過抗感染治療、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、病毒感染
流感病毒或腸道病毒感染可能引起全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱并刺激神經(jīng)末梢引發(fā)脊椎疼痛?；颊呖赡馨殡S肌肉酸痛、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物，配合布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛。
2、細(xì)菌感染
脊柱結(jié)核或化膿性脊柱炎等細(xì)菌感染會(huì)造成椎體破壞，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴脊椎局部劇痛。可能出現(xiàn)夜間盜汗、體重下降等癥狀。需通過異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
3、脊柱關(guān)節(jié)炎
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)脊椎炎癥，導(dǎo)致間歇性發(fā)熱和晨僵。通常伴有外周關(guān)節(jié)腫脹。可選用塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展，同時(shí)配合超短波理療。
4、骨質(zhì)疏松
重度骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)椎體微骨折，引發(fā)低熱和脊椎鈍痛。常見于絕經(jīng)后女性，可能伴身高縮短。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉維D3片，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)低熱和脊柱進(jìn)行性僵硬。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片和依那西普注射液，配合游泳等康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
建議臥床休息期間保持脊柱中立位，使用硬板床避免椎體受壓。每日監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，選擇高蛋白流質(zhì)飲食。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行脊柱MRI檢查?？祻?fù)期可進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，但應(yīng)避免脊柱扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
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