房間隔缺損聽(tīng)診有哪些特點(diǎn)

房間隔缺損聽(tīng)診特點(diǎn)主要有胸骨左緣第二肋間收縮期雜音、肺動(dòng)脈瓣區第二心音固定分裂、三尖瓣區舒張期雜音等。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,聽(tīng)診表現與缺損大小、分流方向及肺動(dòng)脈壓力密切相關(guān)。
胸骨左緣第二肋間可聞及2-3級收縮期噴射性雜音,呈吹風(fēng)樣,傳導范圍較小。該雜音由右心室排血量增加導致肺動(dòng)脈瓣相對狹窄引起,雜音強度與缺損大小無(wú)直接關(guān)系。缺損較大時(shí)可能因左右心房間壓差減小而雜音減弱,需結合其他體征綜合判斷。
肺動(dòng)脈瓣區第二心音呈現特征性固定分裂,不受呼吸影響。正常第二心音分裂在吸氣時(shí)明顯,而房間隔缺損患者因右心血容量持續增加,使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲,形成固定分裂。這一體征對診斷具有較高特異性。
三尖瓣區可能出現低調舒張期隆隆樣雜音,由經(jīng)缺損分流的血液流經(jīng)三尖瓣時(shí)產(chǎn)生。隨著(zhù)肺動(dòng)脈壓力升高,右心室擴大可導致三尖瓣相對性關(guān)閉不全,此時(shí)雜音可能增強。該體征提示分流量較大或病程較長(cháng)。
病程晚期出現肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn),收縮期雜音減輕甚至消失。嚴重者可聞及肺動(dòng)脈瓣舒張期嘆氣樣雜音,提示肺動(dòng)脈瓣功能性關(guān)閉不全。此類(lèi)體征往往伴隨紫紺、杵狀指等表現。
部分患者可觸及心前區抬舉性搏動(dòng),反映右心室負荷增加。嬰幼兒可能出現喂養困難、發(fā)育遲緩等非特異性表現。大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),可見(jiàn)頸靜脈怒張、肝大等右心衰竭體征。
房間隔缺損患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估缺損情況,避免劇烈運動(dòng)及呼吸道感染。飲食應保證充足營(yíng)養但控制鈉鹽攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現活動(dòng)后氣促、心悸加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,根據病情選擇介入封堵或外科手術(shù)治療。
心絞痛是什么感覺(jué)
高血脂多高需要吃藥
脫毛會(huì )影響出汗嗎
房間隔缺損紫紺怎么辦
70歲心臟搭橋手術(shù)能撐幾年
房間隔缺損修補的方法
高血脂可以吃雞蛋嗎
心律失常的檢查方法
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)