仲秋 副主任醫師
腎結石15x12mm屬于中等大小結石，通常建議積極干預治療。結石嚴重程度主要與梗阻位置、是否合并感染、腎功能損害等因素相關(guān)。
1、梗阻風(fēng)險：該尺寸結石可能卡在輸尿管中段或下段，導致腎積水。典型癥狀為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、感染概率：結石滯留可能引發(fā)泌尿系統感染，出現發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查，必要時(shí)聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等。
3、腎功能影響：長(cháng)期梗阻超過(guò)6周可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期復查超聲及腎功能，嚴重者需留置雙J管引流保護腎臟。
4、自發(fā)排出可能：約15%患者可通過(guò)多飲水、藥物排石（如坦索羅辛）自然排出，但超過(guò)10mm結石自發(fā)排出概率顯著(zhù)降低。
每日飲水2000ml以上有助于預防結石增大，限制高草酸食物攝入，出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)泌尿外科就診。
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