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房顫聽(tīng)診聽(tīng)診區的特點(diǎn)

患者：男，55歲

病情描述:
房顫聽(tīng)診聽(tīng)診區的特點(diǎn)
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

房顫聽(tīng)診特點(diǎn)主要集中在心尖區第一心音強弱不等、心律絕對不齊、脈搏短絀，可能伴有心臟雜音。

1、心音強弱不等

房顫時(shí)心房無(wú)規律顫動(dòng)導致心室充盈量差異，聽(tīng)診可發(fā)現第一心音強度變化顯著(zhù)，這與房室瓣關(guān)閉時(shí)張力差異有關(guān)。

2、心律絕對不齊

心室率完全不規則是房顫聽(tīng)診核心特征，RR間期毫無(wú)規律，心率通常在100-160次/分，快慢與房室結傳導功能相關(guān)。

3、脈搏短絀

心臟收縮時(shí)部分心搏量不足導致外周動(dòng)脈無(wú)法觸及脈搏，表現為脈率少于心率，需同步進(jìn)行心臟聽(tīng)診和橈動(dòng)脈觸診確認。

4、心臟雜音

合并二尖瓣狹窄時(shí)可在心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，合并心衰時(shí)可出現肺循環(huán)淤血相關(guān)的肺部濕啰音。

發(fā)現房顫聽(tīng)診特征應及時(shí)完善心電圖檢查，避免劇烈運動(dòng)并控制咖啡因攝入，遵醫囑進(jìn)行抗凝和心率控制治療。

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