小兒過(guò)敏性咳嗽治療方法
小兒過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調節治療等方式緩解。過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
1、避免過(guò)敏原
明確并回避過(guò)敏原是治療的基礎。塵螨過(guò)敏患兒需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季節減少外出，寵物皮屑過(guò)敏者應避免接觸動(dòng)物。對冷空氣敏感時(shí)佩戴口罩，保持室內濕度在50%左右。建議家長(cháng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，幫助醫生判斷誘因。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏等過(guò)敏癥狀。適用于輕度過(guò)敏性咳嗽合并過(guò)敏性鼻炎患兒?？赡艹霈F嗜睡、口干等不良反應，嬰幼兒用藥需嚴格遵醫囑。不建議長(cháng)期連續使用超過(guò)1個(gè)月。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥反應。中重度咳嗽或合并哮喘時(shí)，需配合儲霧罐裝置使用。家長(cháng)應注意用藥后協(xié)助患兒漱口，預防口腔念珠菌感染。通常需要規律使用2-4周才能評估療效。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯通路改善氣道高反應性，尤其適合夜間咳嗽明顯的患兒?？赡艹霈F頭痛、腹痛等副作用，與吸入激素聯(lián)用可增強療效。用藥期間需監測患兒情緒變化，少數可能出現興奮、失眠等反應。
5、免疫調節治療
對塵螨等明確單一過(guò)敏原的頑固性咳嗽，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。療程通常持續3-5年，能顯著(zhù)降低過(guò)敏反應閾值。治療初期可能誘發(fā)咳嗽加重，需在醫生監護下調整劑量。不適合多過(guò)敏原或嚴重哮喘患兒。
患兒臥室應保持通風(fēng)干燥，每周用55℃以上熱水清洗寢具。飲食上避免已知過(guò)敏食物，適量補充維生素C和深海魚(yú)油?？人园l(fā)作時(shí)可飲用溫蜂蜜水緩解喉部刺激，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。建議家長(cháng)隨身攜帶應急藥物，外出時(shí)注意氣溫變化。若咳嗽持續超過(guò)1個(gè)月或出現喘息、呼吸困難，需及時(shí)復查調整治療方案。
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