肩周炎是什么原因引起
關(guān)鍵詞：
肩周炎
肩周炎可能由關(guān)節退行性變、外傷后制動(dòng)、內分泌紊亂、自身免疫反應、神經(jīng)調節異常等原因引起。肩周炎通常表現為肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重等癥狀。
1、關(guān)節退行性變
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，肩關(guān)節周?chē)‰?、滑囊等組織發(fā)生退行性改變，導致彈性下降和微損傷積累。這種情況多見(jiàn)于50歲以上人群，早期可通過(guò)熱敷、關(guān)節活動(dòng)度訓練緩解癥狀，若出現持續性疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、外傷后制動(dòng)
肩部骨折或軟組織損傷后長(cháng)期固定，會(huì )引起關(guān)節囊攣縮和粘連。典型表現為被動(dòng)外旋受限，可能伴隨肌肉萎縮?？祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等物理治療，必要時(shí)聯(lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物控制炎癥。
3、內分泌紊亂
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病患者易發(fā)生肩周炎，與膠原代謝異常相關(guān)。這類(lèi)患者常表現為雙側對稱(chēng)性發(fā)病，血糖控制不佳時(shí)癥狀加重。除基礎疾病治療外，可配合關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液改善癥狀，同時(shí)監測激素使用相關(guān)不良反應。
4、自身免疫反應
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能引發(fā)肩關(guān)節滑膜炎，導致繼發(fā)性肩周炎。特征性表現為晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥。
5、神經(jīng)調節異常
頸椎病或胸廓出口綜合征可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)肩部疼痛和肌肉痙攣。這類(lèi)患者常伴有上肢麻木或放射痛，可通過(guò)頸椎牽引、神經(jīng)阻滯治療改善癥狀，配合使用乙哌立松片緩解肌肉緊張，同時(shí)需避免長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢。
肩周炎患者日常應避免提重物及過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位。建議每周進(jìn)行3-5次肩關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)訓練，如棍棒操、彈力帶訓練等，水溫40℃左右的熱敷每次15-20分鐘有助于緩解僵硬。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現明顯肌肉萎縮，需考慮麻醉下手法松解或關(guān)節鏡手術(shù)。
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