陰道鏡檢查的適應癥
關(guān)鍵詞：
陰道
陰道鏡檢查適用于宮頸細胞學(xué)檢查異常、HPV感染、外陰或陰道可疑病變等情況。陰道鏡檢查主要用于宮頸癌前病變篩查、外陰陰道病變診斷、宮頸治療后隨訪(fǎng)等場(chǎng)景。
1、宮頸細胞學(xué)異常
當宮頸TCT檢查發(fā)現非典型鱗狀細胞、低度或高度鱗狀上皮內病變時(shí)，需通過(guò)陰道鏡進(jìn)一步評估。陰道鏡可放大觀(guān)察宮頸上皮血管形態(tài)，配合醋酸試驗和碘試驗判斷病變范圍，指導活檢取材。常見(jiàn)伴隨癥狀包括接觸性出血、異常陰道分泌物等。
2、高危HPV感染
持續高危型HPV感染16/18型陽(yáng)性者建議陰道鏡檢查。病毒整合可能導致宮頸上皮內瘤變，陰道鏡能識別醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等癌前病變特征。長(cháng)期感染可能伴隨不規則出血、同房后出血等癥狀。
3、外陰陰道可疑病變
外陰白斑、潰瘍、贅生物或陰道壁異常增生需陰道鏡評估。通過(guò)光學(xué)放大和染色技術(shù)可鑒別外陰上皮內瘤變、尖銳濕疣等病變?？赡馨殡S外陰瘙癢、疼痛或異常分泌物等癥狀。
4、宮頸治療術(shù)后隨訪(fǎng)
宮頸錐切術(shù)、LEEP術(shù)后需定期陰道鏡復查。通過(guò)觀(guān)察手術(shù)創(chuàng )面愈合情況、新鱗柱交界位置，監測病變復發(fā)。術(shù)后可能出現宮頸管狹窄、異常排液等并發(fā)癥。
5、妊娠期宮頸評估
妊娠合并宮頸病變需在孕中期行陰道鏡檢查。特殊設計的陰道鏡可安全評估宮頸轉化區，避免不必要的活檢。孕期宮頸充血可能影響判斷準確性。
接受陰道鏡檢查前3天應避免性生活及陰道用藥，檢查后可能出現少量出血屬正?，F象。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，保持外陰清潔干燥，1-2周內避免盆浴和游泳。若出現持續出血、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復診。日常注意增強免疫力，定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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