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陰道鏡檢查適應癥

患者:女,28歲

病情描述:
我上次去醫院檢查,醫生說(shuō)我有子宮內膜炎,陰道鏡檢查適應癥?
共1個(gè)回答
何傳祥 副主任醫師 去掛號
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科

陰道鏡檢查適用于宮頸細胞學(xué)檢查異常、HPV感染高危型陽(yáng)性、外陰或陰道可疑病變、宮頸病變治療后隨訪(fǎng)等情況。

1、宮頸異常

宮頸細胞學(xué)檢查發(fā)現非典型鱗狀細胞或低度鱗狀上皮內病變時(shí)需陰道鏡評估,可能與HPV持續感染有關(guān),表現為接觸性出血,可配合醋酸白試驗定位活檢。

2、HPV感染

高危型HPV16/18陽(yáng)性或其他型別持續感染超過(guò)1年者需行陰道鏡檢查,病毒整合可能導致宮頸上皮內瘤變,通過(guò)碘試驗可發(fā)現不著(zhù)色區域。

3、外陰病變

外陰瘙癢色素沉著(zhù)或贅生物生長(cháng)時(shí)需陰道鏡放大觀(guān)察,可能與硬化性苔蘚或VIN相關(guān),表現為皮膚增厚或皸裂,需多點(diǎn)活檢明確性質(zhì)。

4、術(shù)后隨訪(fǎng)

宮頸錐切或LEEP術(shù)后6-12個(gè)月需陰道鏡復查,評估切緣是否殘留病變,可能發(fā)現醋酸白色上皮或異常血管,必要時(shí)二次干預。

檢查前3天避免性生活及陰道用藥,術(shù)后注意觀(guān)察出血情況,保持會(huì )陰清潔干燥,按醫囑定期復查。

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