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男性尿痛尿血是怎么回事

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 尿血 男性

男性尿痛尿血可能由尿路感染、泌尿系統結石、前列腺炎、泌尿系統腫瘤、外傷等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、藥物控制、手術(shù)切除、止血處理等方式治療。

1、尿路感染

尿路感染通常與細菌逆行感染有關(guān),常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊呖赡艹霈F尿頻尿急、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常應保持會(huì )陰清潔,避免憋尿。

2、泌尿系統結石

泌尿系統結石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素相關(guān),典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。結石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導致出血。臨床常用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)排石,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。建議每日飲水量保持在2000毫升以上。

3、前列腺炎

前列腺炎多由病原體感染或盆底肌肉痙攣引起,可表現為會(huì )陰脹痛、終末血尿。急性細菌性前列腺炎需使用阿奇霉素膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。慢性前列腺炎患者可配合溫水坐浴,避免久坐和辛辣飲食。

4、泌尿系統腫瘤

膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統腫瘤可能因腫瘤破潰出血導致無(wú)痛性血尿,常伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需通過(guò)膀胱鏡或CT檢查,治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。40歲以上長(cháng)期吸煙者應定期進(jìn)行尿液篩查。

5、外傷

會(huì )陰部撞擊、尿道器械檢查等外傷可能導致尿道黏膜損傷出血。輕度損傷可通過(guò)多飲水沖刷尿道,嚴重撕裂傷需留置導尿管或行尿道吻合術(shù)。外傷后出現排尿困難、持續血尿時(shí)應立即就醫。

出現尿痛尿血癥狀應及時(shí)進(jìn)行尿常規、泌尿系統超聲等檢查明確病因。治療期間應避免劇烈運動(dòng),禁食辛辣刺激性食物,保持每日飲水量在1500-2000毫升。血尿明顯者需臥床休息,觀(guān)察尿液顏色變化,若出現血塊或排尿困難需緊急就醫處理。長(cháng)期吸煙者應定期進(jìn)行泌尿系統腫瘤篩查。

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