尿酸升高引起的疼痛通常從腳趾頭開(kāi)始,常見(jiàn)于大腳趾關(guān)節。尿酸升高可能導致痛風(fēng),痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多表現為關(guān)節紅腫熱痛,大腳趾關(guān)節是常見(jiàn)的首發(fā)部位。
尿酸升高時(shí),尿酸鹽結晶容易沉積在溫度較低、血液循環(huán)較差的關(guān)節部位。大腳趾關(guān)節位于肢體遠端,局部溫度較低,尿酸鹽溶解度下降,結晶更易沉積。尿酸鹽結晶刺激關(guān)節滑膜,引發(fā)炎癥反應,導致關(guān)節紅腫熱痛。痛風(fēng)首次發(fā)作多發(fā)生在大腳趾關(guān)節,表現為夜間突然出現的劇烈疼痛,可能伴有皮膚發(fā)紅、腫脹和局部溫度升高。隨著(zhù)病情進(jìn)展,其他關(guān)節如足背、踝關(guān)節、膝關(guān)節等也可能受累。
少數情況下,尿酸升高引起的疼痛可能首發(fā)于其他關(guān)節。長(cháng)期高尿酸血癥患者可能出現多關(guān)節受累,疼痛可能從踝關(guān)節、膝關(guān)節或手指關(guān)節開(kāi)始。部分患者痛風(fēng)發(fā)作前無(wú)明顯誘因,少數患者可能在飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物或受涼后誘發(fā)。高齡患者或合并腎功能不全者可能表現為非典型部位疼痛。
尿酸升高時(shí)應限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮和濃肉湯。每日飲水應超過(guò)2000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼,肥胖者需控制體重。若出現關(guān)節紅腫熱痛,建議及時(shí)就醫檢查血尿酸水平,確診后需在醫生指導下規范治療。