強直性脊柱炎的治療方法是什么

強直性脊柱炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強直性脊柱炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、外傷刺激、環(huán)境因素等原因引起。
保持規律運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),避免久坐或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。睡眠時(shí)選擇硬板床,仰臥位時(shí)枕頭高度不宜過(guò)高。飲食需均衡,適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍花,避免高脂飲食加重炎癥反應。
超短波、紅外線(xiàn)等物理療法可改善局部血液循環(huán),緩解晨僵和疼痛癥狀。專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下的牽引治療能矯正脊柱畸形,水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節負荷。每日熱敷疼痛部位15-20分鐘,溫度控制在40-45攝氏度為宜。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和僵硬,生物制劑如阿達木單抗注射液能抑制腫瘤壞死因子。柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節炎患者,沙利度胺片對難治性病例可能有效。用藥期間需定期監測肝腎功能和感染指標。
嚴重脊柱畸形需行脊柱截骨矯形術(shù),全髖關(guān)節置換術(shù)適用于髖關(guān)節強直患者。手術(shù)適應證包括功能障礙進(jìn)行性加重、保守治療無(wú)效等。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)。
針灸選取督脈和膀胱經(jīng)穴位改善氣血運行,艾灸腎俞、命門(mén)等穴位溫陽(yáng)通絡(luò )。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,內服方劑常用桂枝芍藥知母湯加減。推拿手法以滾法、揉法為主,禁忌暴力扳動(dòng)已強直的關(guān)節。
患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月評估疾病活動(dòng)度,定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查。戒煙可延緩病情進(jìn)展,避免潮濕寒冷環(huán)境。急性期需減少負重活動(dòng),緩解期堅持功能鍛煉。出現視力模糊、呼吸困難等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),參加病友互助組織有助于改善生活質(zhì)量。
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