帕金森病用藥需要注意什么
帕金森病患者用藥需注意藥物相互作用、劑量調整、服藥時(shí)間、不良反應監測及長(cháng)期隨訪(fǎng)。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統退行性疾病，需長(cháng)期藥物治療以控制癥狀，常用藥物包括左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等。
1、藥物相互作用
帕金森病患者常合并其他慢性疾病，需避免藥物相互作用。例如抗精神病藥可能拮抗多巴胺受體，加重運動(dòng)障礙；含鐵制劑可能影響左旋多巴吸收。合并高血壓或糖尿病時(shí)，需調整降壓藥或降糖藥劑量。用藥前應詳細告知醫生所有正在使用的藥物，包括保健品。
2、劑量調整
帕金森病藥物需根據癥狀波動(dòng)個(gè)體化調整。左旋多巴片初期小劑量起始，逐漸增量至有效劑量。多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片需緩慢加量以減少頭暈等副作用。出現劑末現象或異動(dòng)癥時(shí)，需在神經(jīng)科醫生指導下調整給藥頻次或聯(lián)合用藥。
3、服藥時(shí)間
左旋多巴制劑如多巴絲肼片需餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，避免高蛋白飲食影響吸收。多巴胺受體激動(dòng)劑如羅匹尼羅片建議固定時(shí)間服用以維持血藥濃度。緩釋制劑不可掰開(kāi)服用。若漏服藥物，不可下次加倍補服。
4、不良反應監測
常見(jiàn)不良反應包括惡心、直立性低血壓、精神癥狀等。左旋多巴可能引起異動(dòng)癥，需記錄癥狀出現時(shí)間。多巴胺受體激動(dòng)劑如吡貝地爾緩釋片可能導致嗜睡，服藥期間避免駕駛。若出現幻覺(jué)、沖動(dòng)控制障礙等神經(jīng)精神癥狀，應及時(shí)就醫。
5、長(cháng)期隨訪(fǎng)
帕金森病需定期評估運動(dòng)癥狀和非運動(dòng)癥狀。每3-6個(gè)月復查肝腎功能、心電圖等。記錄開(kāi)關(guān)現象和異動(dòng)癥發(fā)生頻率，便于調整方案。晚期患者可考慮腦深部電刺激等手術(shù)評估?？祻陀柧毢蜖I(yíng)養支持應貫穿全程。
帕金森病患者需建立規律的服藥習慣，使用分藥盒避免漏服。保持適度運動(dòng)如太極拳可改善平衡功能。飲食注意均衡營(yíng)養，適量增加膳食纖維預防便秘。家屬應學(xué)習識別藥物副作用，協(xié)助記錄癥狀變化。定期復診時(shí)攜帶用藥清單和癥狀日記，便于醫生優(yōu)化治療方案。避免自行增減藥物或更換品牌，出現新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系專(zhuān)科醫生。
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