什么原因引起心梗
關(guān)鍵詞：
心梗
心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、情緒劇烈波動(dòng)、長(cháng)期吸煙等因素引起。心肌梗死主要表現為胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀，嚴重時(shí)可導致猝死。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死最常見(jiàn)的原因。長(cháng)期高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素可導致脂質(zhì)在冠狀動(dòng)脈壁沉積，形成粥樣斑塊。斑塊逐漸增大可造成血管狹窄，影響心肌供血。斑塊破裂時(shí)會(huì )激活血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管時(shí)可引發(fā)急性心肌梗死?；颊呖赡艹霈F心絞痛、活動(dòng)后胸悶等癥狀。確診后需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
2、血栓形成
血液高凝狀態(tài)容易在冠狀動(dòng)脈內形成血栓。房顫患者心臟內血流紊亂可能產(chǎn)生附壁血栓，血栓脫落可堵塞冠狀動(dòng)脈。長(cháng)期臥床、惡性腫瘤等也可增加血栓形成風(fēng)險。血栓完全堵塞血管會(huì )導致心肌持續性缺血壞死。這類(lèi)患者需進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性異常收縮。寒冷刺激、情緒激動(dòng)、大量吸煙等因素可能誘發(fā)痙攣。痙攣時(shí)血管腔明顯狹窄甚至完全閉塞，導致心肌供血不足。典型表現為靜息時(shí)突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油后可緩解。反復發(fā)作可能進(jìn)展為心肌梗死。治療需使用地爾硫卓緩釋片、硝酸甘油片、尼可地爾片等血管擴張藥物。
4、情緒劇烈波動(dòng)
極度憤怒、恐懼等強烈情緒變化可能誘發(fā)心肌梗死。情緒波動(dòng)會(huì )激活交感神經(jīng)系統，引起血壓驟升、心率加快，增加心臟耗氧量。同時(shí)應激反應可能導致冠狀動(dòng)脈痙攣或斑塊破裂。這種情況多見(jiàn)于本身存在冠狀動(dòng)脈病變的患者。預防需保持情緒穩定，必要時(shí)在醫生指導下使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。
5、長(cháng)期吸煙
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可損傷血管內皮細胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。吸煙還會(huì )促進(jìn)血小板聚集，增加血液黏稠度。每天吸煙超過(guò)20支的人群心肌梗死風(fēng)險顯著(zhù)增高。戒煙是重要的預防措施，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒煙。已發(fā)生心肌梗死的患者必須立即戒煙，以降低再梗死風(fēng)險。
預防心肌梗死需控制血壓、血糖、血脂等危險因素，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。出現持續性胸痛應立即停止活動(dòng)并撥打急救電話(huà)。確診心肌梗死后需長(cháng)期遵醫囑服藥，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查?？祻推趹卺t生指導下進(jìn)行心臟康復訓練，逐步恢復日常生活能力。
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