胰腺得病是怎么回事兒

胰腺疾病可能由長(cháng)期酗酒、膽道結石、高脂血癥、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、胰酶替代等方式治療。
酒精會(huì )直接損傷胰腺細胞,導致胰腺組織炎癥和纖維化。長(cháng)期過(guò)量飲酒可能誘發(fā)急性胰腺炎反復發(fā)作,進(jìn)而發(fā)展為慢性胰腺炎?;颊呖赡艹霈F持續性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴格戒酒,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊緩解,同時(shí)配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
膽總管結石阻塞胰管開(kāi)口時(shí),胰液無(wú)法正常排出而引發(fā)急性胰腺炎。典型表現為突發(fā)劇烈上腹痛向腰背部放射,伴有惡心嘔吐。確診后需禁食并靜脈補液,使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌,嚴重者需行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出結石。
血液中甘油三酯水平超過(guò)5.6mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。這類(lèi)患者常伴肥胖、糖尿病等代謝異常,表現為腹痛伴血清呈乳糜狀。急性期需血漿置換快速降脂,穩定后使用非諾貝特膠囊調控血脂,日常需低脂飲食并控制體重。
免疫系統錯誤攻擊胰腺組織會(huì )導致自身免疫性胰腺炎,表現為胰腺彌漫性病變伴黃疸。診斷需結合血清IgG4檢測和影像學(xué)檢查,治療首選醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫抑制,必要時(shí)聯(lián)合硫唑嘌呤片維持治療。
遺傳性胰腺炎與PRSS1基因突變相關(guān),多在兒童期發(fā)病,表現為反復腹痛和胰腺鈣化。這類(lèi)患者胰腺癌風(fēng)險顯著(zhù)增高,需定期進(jìn)行影像學(xué)監測。疼痛管理可選用塞來(lái)昔布膠囊,嚴重病例需考慮全胰腺切除術(shù)預防癌變。
胰腺疾病患者日常需嚴格戒煙限酒,采用低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期應禁食并及早就醫,慢性患者可少量多餐配合胰酶制劑。建議每半年復查腹部超聲或CT監測病情變化,出現持續腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)需警惕腫瘤可能。糖尿病患者需同步控制血糖,定期檢查胰腺內外分泌功能。
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