高血壓患者常年服藥可能帶來(lái)藥物、器官功能損傷等風(fēng)險,但規范用藥的獲益遠大于潛在危害。降壓治療需嚴格遵醫囑調整方案,不可自行停藥或減藥。
長(cháng)期服用降壓藥物可能引起電解質(zhì)紊亂,如氫氯噻嗪片可能導致低鉀血癥,表現為乏力、心悸等癥狀。血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥品如卡托普利片可能引發(fā)干咳,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊偶見(jiàn)頭暈反應。鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片可能造成踝部水腫或牙齦增生,β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可能影響糖脂代謝。
部分患者長(cháng)期用藥可能出現肝腎功能指標異常,需定期監測轉氨酶及肌酐值。利尿劑長(cháng)期使用可能升高尿酸誘發(fā)痛風(fēng),α受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能增加體位性低血壓風(fēng)險。極少數患者對特定藥物成分過(guò)敏,出現皮疹或支氣管痙攣等不良反應。
高血壓患者應每3-6個(gè)月復查血壓控制情況,每年進(jìn)行肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖等檢查。出現藥物不良反應時(shí)需及時(shí)就醫調整方案,可考慮更換降壓藥類(lèi)型或聯(lián)合用藥。日常生活中需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),控制體重指數在24以下。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒有助于減少心血管事件風(fēng)險。血壓穩定者可在醫生指導下嘗試逐步減少藥物劑量,切忌突然停藥引發(fā)血壓反跳。