牙外傷松動(dòng)了怎么治療

牙外傷松動(dòng)了可通過(guò)復位固定、牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復、定期復查等方式治療。牙外傷松動(dòng)通常由外力撞擊、牙周組織損傷、牙根折斷、牙槽骨骨折、牙齒脫位等原因引起。
牙齒輕度松動(dòng)且未發(fā)生脫位時(shí),可通過(guò)手法復位將牙齒推回牙槽窩內,再用樹(shù)脂或金屬絲進(jìn)行暫時(shí)固定。復位后需避免用患牙咀嚼硬物,防止二次移位。該方法適用于牙周膜輕度撕裂但牙根完整的病例,通常固定2-4周后可逐漸恢復穩固。
對于中度松動(dòng)的牙齒,需使用鈦合金或纖維樹(shù)脂制成的牙周夾板進(jìn)行跨牙固定。夾板需覆蓋患牙及相鄰2-3顆健康牙齒,通過(guò)粘接劑固定4-8周。治療期間需配合使用氯己定含漱液預防感染,定期檢查夾板穩固度。該方法能有效促進(jìn)牙周韌帶再生。
當牙外傷導致牙髓暴露或壞死時(shí),需在固定后實(shí)施根管治療。清除感染牙髓后,用牙膠尖和根管糊劑嚴密充填根管,防止細菌侵入。完成后建議全冠修復保護患牙。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等根管消毒劑。
若牙齒松動(dòng)伴隨嚴重牙根縱折或牙槽骨大面積缺損,需拔除患牙。待骨缺損愈合3-6個(gè)月后,通過(guò)種植體植入恢復咀嚼功能。種植前需進(jìn)行CBCT評估骨量,必要時(shí)進(jìn)行引導骨再生手術(shù)。該方法適用于無(wú)法保留的嚴重外傷牙病例。
所有牙外傷治療后均需定期復查,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別拍攝牙片觀(guān)察愈合情況。復查內容包括牙髓活力測試、松動(dòng)度檢查、咬合關(guān)系評估等。若發(fā)現牙根吸收或固定失效需及時(shí)干預,必要時(shí)調整治療方案。
牙外傷松動(dòng)后應避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?。建議選擇常溫流質(zhì)飲食2周,避免溫度刺激影響牙髓恢復??祻推陂g禁止參加劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)可用軟質(zhì)牙墊保護患牙。若出現自發(fā)痛、牙齦腫脹或固定裝置脫落,需立即復診處理。
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