顎口線(xiàn)蟲(chóng)確診需通過(guò)實(shí)驗室檢查結合臨床表現，主要有糞便檢查、血清學(xué)檢測、內鏡檢查、影像學(xué)檢查、組織活檢等方法。顎口線(xiàn)蟲(chóng)病可能由生食淡水魚(yú)蝦、皮膚接觸污染水源、幼蟲(chóng)移行損傷組織等因素引起，通常表現為皮膚游走性包塊、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、糞便檢查

通過(guò)顯微鏡檢查糞便樣本中是否存在顎口線(xiàn)蟲(chóng)蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)。該方法操作簡(jiǎn)便但檢出率較低，因蟲(chóng)體間歇性排卵。需重復進(jìn)行以提高準確性，建議采集晨起第一次糞便送檢。若發(fā)現典型紡錘形蟲(chóng)卵或活躍幼蟲(chóng)可確診，陰性結果不能完全排除感染。

2、血清學(xué)檢測

采用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中特異性抗體，對幼蟲(chóng)移行期診斷價(jià)值較高。感染后2-4周抗體水平升高，尤其適用于內臟幼蟲(chóng)移行癥患者。需注意與其他寄生蟲(chóng)感染存在交叉反應，建議結合流行病學(xué)史判斷，抗體滴度動(dòng)態(tài)監測有助于評估病情進(jìn)展。

3、內鏡檢查

胃鏡或腸鏡下可直接觀(guān)察消化道黏膜有無(wú)蟲(chóng)體附著(zhù)或潰瘍病灶，發(fā)現蟲(chóng)體時(shí)可鉗取送病理檢查。適用于出現嘔血、黑便等消化道癥狀者，鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫或線(xiàn)狀匍行疹，偶見(jiàn)活蟲(chóng)鉆入黏膜下形成隧道樣損傷。

4、影像學(xué)檢查

超聲或CT可顯示皮下、肌肉及內臟器官中的幼蟲(chóng)移行軌跡，典型表現為不規則條索狀低回聲影。胸部X線(xiàn)可能發(fā)現一過(guò)性肺浸潤影，腦部MRI對中樞神經(jīng)系統受累有診斷價(jià)值。影像學(xué)異常需結合其他檢查綜合判斷。

5、組織活檢

對皮膚游走性包塊或可疑病變進(jìn)行穿刺活檢，病理切片中檢出幼蟲(chóng)橫切面可確診。典型表現為嗜酸性粒細胞浸潤的肉芽腫反應，幼蟲(chóng)體壁具有特征性鋸齒狀結構。深部組織感染需在影像引導下取材，活檢陰性不能排除診斷。

確診顎口線(xiàn)蟲(chóng)病后應避免生食淡水魚(yú)蝦，徹底煮熟食材至中心溫度超過(guò)60℃。接觸可能污染的水源時(shí)做好皮膚防護，處理食材后及時(shí)洗手。出現不明原因皮膚包塊或腹痛癥狀時(shí)盡早就醫，治療期間保持清淡飲食，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。定期復查血清抗體水平直至恢復正常，接觸疫區水域后6個(gè)月內需監測相關(guān)癥狀。