中毒性心肌炎的并發(fā)癥有哪些
中毒性心肌炎的并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、心源性休克、血栓栓塞、心臟擴大等。中毒性心肌炎是指由毒素或藥物引起的心肌炎癥性病變，嚴重時(shí)可危及生命。
1、心力衰竭
心力衰竭是中毒性心肌炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于心肌細胞受損導致心臟泵血功能下降?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需限制液體攝入，遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能，必要時(shí)需進(jìn)行機械輔助循環(huán)支持。
2、心律失常
心肌炎癥可影響心臟傳導系統，引發(fā)室性早搏、房室傳導阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。輕者表現為心悸，重者可出現暈厥甚至猝死。需通過(guò)心電圖監測，遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴重者需植入心臟起搏器。
3、心源性休克
當心肌廣泛受損時(shí)可導致心輸出量急劇下降，引發(fā)血壓降低、器官灌注不足的心源性休克?；颊弑憩F為皮膚濕冷、尿量減少、意識模糊等。需緊急靜脈補液，遵醫囑使用多巴酚丁胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物，必要時(shí)行主動(dòng)脈內球囊反搏治療。
4、血栓栓塞
心臟收縮功能減弱易在心腔內形成血栓，脫落后可引起腦栓塞、肺栓塞等?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、胸痛、咯血等癥狀。需預防性使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，已發(fā)生栓塞時(shí)需行溶栓治療。
5、心臟擴大
長(cháng)期心肌炎癥可導致心臟代償性擴張，最終發(fā)展為擴張型心肌病。表現為活動(dòng)耐力持續下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。治療需長(cháng)期服用鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等延緩心室重構，終末期需考慮心臟移植。
中毒性心肌炎患者應嚴格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量。注意監測體重、尿量變化，定期復查心電圖和心臟超聲。出現胸悶氣促加重、下肢水腫或心律不齊時(shí)應立即就醫?？祻推陧毐苊饨佑|有毒物質(zhì)，禁止自行服用可能損傷心肌的藥物，所有用藥均需在醫生指導下進(jìn)行。保持情緒穩定，循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復訓練有助于心功能恢復。
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