新月體性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)主要包括毛細血管袢壞死、新月體形成、基底膜斷裂及炎性細胞浸潤。該病屬于急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類(lèi)型,可分為抗腎小球基底膜型、免疫復合物型及少免疫沉積型三類(lèi)。
毛細血管袢壞死表現為腎小球毛細血管內皮細胞腫脹、脫落,管腔閉塞,局部可見(jiàn)纖維素樣物質(zhì)沉積。新月體形成是特征性改變,由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成,初期為細胞性新月體,后期逐漸纖維化形成纖維性新月體?;啄嗔言陔婄R下可見(jiàn)基底膜連續性中斷,免疫熒光檢查可發(fā)現線(xiàn)性或顆粒狀免疫復合物沉積。炎性細胞浸潤以中性粒細胞、單核細胞為主,常伴隨系膜細胞增生和基質(zhì)增多。
毛細血管袢壞死表現為腎小球毛細血管內皮細胞腫脹、脫落,管腔閉塞,局部可見(jiàn)纖維素樣物質(zhì)沉積。新月體形成是特征性改變,由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成,初期為細胞性新月體,后期逐漸纖維化形成纖維性新月體?;啄嗔言陔婄R下可見(jiàn)基底膜連續性中斷,免疫熒光檢查可發(fā)現線(xiàn)性或顆粒狀免疫復合物沉積。炎性細胞浸潤以中性粒細胞、單核細胞為主,常伴隨系膜細胞增生和基質(zhì)增多。
該病起病急驟,臨床表現為快速進(jìn)展的腎功能損害,多數患者出現血尿、蛋白尿及少尿。病理檢查是確診依據,需通過(guò)腎活檢觀(guān)察上述特征性改變。早期識別病變特點(diǎn)對指導治療具有重要意義,免疫抑制治療和血漿置換是主要干預手段?;颊咝鑷栏裣拗柒c鹽和蛋白質(zhì)攝入,維持水電解質(zhì)平衡,定期監測腎功能指標。