頭頸動(dòng)脈粥樣硬化嚴重嗎
頭頸動(dòng)脈粥樣硬化的嚴重程度需結合斑塊穩定性、狹窄程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。若存在不穩定斑塊、血管狹窄超過(guò)50%或伴隨腦缺血癥狀，通常屬于嚴重情況；若為穩定斑塊且無(wú)顯著(zhù)血流受限，則相對較輕。
頭頸動(dòng)脈粥樣硬化早期可能僅表現為血管內膜增厚或微小斑塊，患者常無(wú)典型癥狀，此時(shí)通過(guò)控制血壓、血脂和血糖，配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可延緩進(jìn)展。若斑塊增大導致血管狹窄，可能出現短暫性腦缺血發(fā)作，表現為突發(fā)頭暈、視物模糊或肢體無(wú)力，需聯(lián)合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊，必要時(shí)行頸動(dòng)脈超聲或血管造影評估。
當斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成或血管閉塞時(shí)，可能引發(fā)腦梗死，屬于危急情況，需緊急溶栓或血管內治療。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者，或顯著(zhù)增加心腦血管事件風(fēng)險。此外，廣泛性多支血管病變或既往有卒中病史者，需長(cháng)期強化藥物治療并定期隨訪(fǎng)。
建議患者戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，監測血壓和血脂指標。若出現言語(yǔ)障礙、偏側肢體麻木等癥狀，應立即就醫。定期復查頸動(dòng)脈超聲有助于動(dòng)態(tài)評估病情變化。
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