水痘是怎么長(cháng)出來(lái)的

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸水皰液傳播。水痘的發(fā)病過(guò)程主要有潛伏期感染、病毒復制擴散、皮膚皰疹形成、結痂脫落四個(gè)階段。
病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入人體后,在局部淋巴結內復制繁殖,隨后進(jìn)入血液形成第一次病毒血癥。此時(shí)感染者可能出現輕微發(fā)熱、乏力等前驅癥狀,但尚未出現典型皮疹。潛伏期通常持續10-21天,此階段已具有傳染性。
病毒隨血流播散至肝臟、脾臟等網(wǎng)狀內皮系統進(jìn)行大量復制,形成第二次病毒血癥。病毒通過(guò)血流到達皮膚真皮層毛細血管,感染血管內皮細胞后向表皮層擴散。此時(shí)患者體溫明顯升高,可達38-39攝氏度,伴有頭痛、食欲減退等全身癥狀。
病毒在表皮棘細胞層復制導致細胞氣球樣變性,形成多核巨細胞并產(chǎn)生細胞內水腫。表皮層細胞破裂后形成充滿(mǎn)透明液體的單房性水皰,周?chē)橛屑t暈。皰疹呈向心性分布,先出現于軀干,后蔓延至頭面部和四肢,可同時(shí)存在斑疹、丘疹、水皰和結痂等不同時(shí)期的皮損。
水皰液逐漸變渾濁,2-4天后開(kāi)始干燥結痂。痂皮脫落后通常不留瘢痕,但若繼發(fā)細菌感染可能導致永久性凹陷性瘢痕。從出疹到全部結痂約需7-10天,結痂期仍具有傳染性。病毒可長(cháng)期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節,當免疫力下降時(shí)可重新激活引起帶狀皰疹。
水痘患者應隔離至全部皮疹結痂,保持皮膚清潔避免搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化,多飲水補充體液。接觸者可在暴露后3-5天內接種水痘疫苗進(jìn)行應急預防?;謴推谧⒁庥^(guān)察是否出現持續高熱、皮疹化膿等繼發(fā)感染表現,兒童需警惕腦炎、肺炎等嚴重并發(fā)癥。
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