智齒導致三叉神經(jīng)痛可能與智齒阻生壓迫神經(jīng)、局部炎癥刺激、牙源性囊腫壓迫、罕見(jiàn)解剖變異等因素有關(guān)，需通過(guò)拔牙、抗炎治療或手術(shù)干預緩解癥狀。

智齒橫向或斜向生長(cháng)時(shí)直接壓迫三叉神經(jīng)分支，引發(fā)放射性疼痛。需拍攝口腔全景片評估阻生程度，通過(guò)微創(chuàng )拔牙解除壓迫，術(shù)后可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

智齒冠周炎反復發(fā)作可能導致周?chē)M織水腫，刺激神經(jīng)末梢。表現為咀嚼痛伴面部灼熱感，需進(jìn)行冠周沖洗并配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片控制感染。

含牙囊腫或角化囊腫可能侵蝕下頜骨并壓迫神經(jīng)管。伴隨頜骨膨隆及麻木感，需通過(guò)頜骨CT確診，行囊腫摘除術(shù)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液、甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。

少數情況下智齒根尖與神經(jīng)管異常毗鄰，拔牙時(shí)易損傷神經(jīng)。術(shù)前需通過(guò)CBCT評估神經(jīng)走行，術(shù)中采用超聲骨刀等精細器械，術(shù)后營(yíng)養神經(jīng)可選用甲鈷胺片、維生素B1片或鼠神經(jīng)生長(cháng)因子。

出現持續性面痛應及時(shí)就診口腔頜面外科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持口腔清潔，避免患側咀嚼硬物，冷敷可暫時(shí)緩解急性發(fā)作期疼痛。