何潔 副主任醫師
沒(méi)有感冒一直打噴嚏可能由過(guò)敏性鼻炎、血管運動(dòng)性鼻炎、鼻息肉、環(huán)境刺激物等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原導致鼻黏膜炎癥反應,表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
2、血管運動(dòng)性鼻炎溫度變化或辛辣食物刺激引發(fā)鼻黏膜自主神經(jīng)紊亂,癥狀類(lèi)似過(guò)敏性鼻炎但無(wú)明確過(guò)敏原。建議保持環(huán)境溫濕度穩定,必要時(shí)使用鼻用減充血劑。
3、鼻息肉慢性炎癥導致鼻腔內贅生物形成,可能伴隨嗅覺(jué)減退。需通過(guò)鼻內鏡檢查確診,輕癥可用布地奈德鼻噴霧劑,重癥需手術(shù)切除。
4、環(huán)境刺激物甲醛、二手煙等化學(xué)物質(zhì)持續刺激鼻黏膜,引發(fā)防御性噴嚏反射。改善通風(fēng)條件,使用空氣凈化設備有助于緩解癥狀。
日常注意記錄噴嚏發(fā)作誘因,避免接觸已知刺激物,癥狀持續超過(guò)兩周建議到耳鼻喉科就診。
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