劉福強 副主任醫師
老年人糖尿病可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、胰島素等藥物，具體用藥需根據血糖水平、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評估。
1、二甲雙胍作為一線(xiàn)降糖藥，二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，適用于腎功能正常的老年患者，可能出現胃腸不適等副作用。
2、格列美脲磺脲類(lèi)促泌劑格列美脲可刺激胰島β細胞分泌胰島素，需警惕低血糖風(fēng)險，尤其適用于餐后血糖控制不佳的老年患者。
3、西格列汀DPP-4抑制劑西格列汀通過(guò)延緩腸促胰素降解發(fā)揮作用，低血糖風(fēng)險較小，適合合并心血管疾病的老年糖尿病患者。
4、胰島素對于口服藥控制不佳或存在嚴重并發(fā)癥者，需采用胰島素治療，基礎胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素可平穩控制空腹血糖。
老年糖尿病患者用藥需定期監測血糖和肝腎功能，配合低糖飲食和適度運動(dòng)，避免自行調整藥物劑量。
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