得了心律失常怎么治療

心律失??赏ㄟ^(guò)生活干預、藥物治療、導管消融術(shù)、植入起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
戒煙限酒有助于減少心臟刺激,每日鈉鹽攝入控制在5克以下可降低血壓負荷。保持規律作息與適度運動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)早搏。情緒管理可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,咖啡因每日不超過(guò)200毫克。
鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,可抑制心肌細胞鈉離子通道。酒石酸美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率,對交感神經(jīng)過(guò)度興奮有效。鹽酸胺碘酮膠囊用于頑固性室性心律失常,但需監測甲狀腺功能。上述藥物均需心電圖隨訪(fǎng)調整劑量。
三維標測系統引導下射頻消融可根治房顫,通過(guò)導管釋放熱能破壞異常電信號起源點(diǎn)。冷凍球囊消融適用于陣發(fā)性房顫,手術(shù)成功概率較高。術(shù)后需服用抗凝藥物預防血栓,3個(gè)月內避免提重物。
雙腔起搏器適用于竇房結功能不全患者,通過(guò)電極導線(xiàn)同步刺激心房心室。植入式心律轉復除顫器能自動(dòng)識別室顫并放電除顫,適用于猝死高風(fēng)險人群。術(shù)后需定期程控檢查電池狀態(tài),避免強磁場(chǎng)環(huán)境。
迷宮手術(shù)通過(guò)心房切口形成瘢痕阻斷異常電傳導,主要治療器質(zhì)性心臟病合并房顫。左心耳夾閉術(shù)可降低血栓栓塞風(fēng)險,常與瓣膜手術(shù)聯(lián)合開(kāi)展。術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察48小時(shí),6周內限制體力活動(dòng)。
日常需監測靜息心率與脈搏節律,記錄發(fā)作時(shí)伴隨的胸悶、頭暈癥狀。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,避免高脂飲食加重動(dòng)脈硬化。運動(dòng)建議采用心率控制在(220-年齡)×60%強度的有氧訓練,每周3次。出現持續心悸超過(guò)5分鐘或暈厥需立即急診。長(cháng)期服藥患者每3個(gè)月復查肝腎功能與電解質(zhì)。
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