糖尿病腳起泡可通過(guò)控制血糖、局部消毒處理、使用抗生素軟膏、穿戴減壓鞋墊、定期就醫檢查等方式治療。糖尿病腳起泡通常由血糖控制不佳、局部摩擦壓迫、細菌感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等原因引起。
長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管和神經(jīng)功能,導致足部皮膚脆弱易破損?;颊咝鑷栏褡襻t囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等,配合低糖飲食和適量運動(dòng)。血糖穩定在正常范圍有助于減少足部并發(fā)癥的發(fā)生概率。
腳部水泡未破損時(shí)可用碘伏溶液輕柔消毒,避免擠壓以防感染。若水泡已破潰需用生理鹽水沖洗后外涂莫匹羅星軟膏,覆蓋無(wú)菌敷料。每日觀(guān)察創(chuàng )面變化,出現紅腫化膿需及時(shí)就醫。保持足部干燥清潔能有效預防繼發(fā)感染。
合并細菌感染時(shí)可外用夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病足感染進(jìn)展迅速,用藥期間需監測體溫和炎癥指標。禁止自行挑破水泡或使用偏方處理,不當操作可能加重組織壞死。
定制醫用減壓鞋墊能分散足底壓力,避免反復摩擦形成新水泡。選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,每日更換清洗。檢查鞋內無(wú)異物殘留,新鞋需逐步適應穿戴時(shí)間。足部畸形患者可考慮矯形器輔助減輕局部受壓。
糖尿病患者應每3個(gè)月進(jìn)行足部神經(jīng)和血管評估,通過(guò)10克尼龍絲試驗、踝肱指數檢測等早期發(fā)現病變。合并周?chē)窠?jīng)病變者需使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),改善微循環(huán)可選用胰激肽原酶腸溶片。
糖尿病患者需每日用溫水清洗足部后擦干,尤其注意趾縫干燥。修剪指甲時(shí)避免過(guò)短或損傷甲床,冬季防止凍傷開(kāi)裂。禁止赤腳行走或長(cháng)時(shí)間泡腳,發(fā)現足部顏色改變、溫度異常、感覺(jué)減退等情況應立即就診。建立規律的足部檢查習慣,配合營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案,將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著(zhù)降低足部病變風(fēng)險。