心律失常應該怎么治療
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失?？赏ㄟ^(guò)生活方式調整、藥物治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、生活方式調整
避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。情緒波動(dòng)可能誘發(fā)心律失常，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。肥胖患者需將體重指數控制在24以下。
2、藥物治療
鹽酸美西律片適用于室性早搏，能抑制心肌細胞鈉離子內流。酒石酸美托洛爾緩釋片可治療竇性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)阻斷β受體減慢心率。鹽酸胺碘酮片對房顫效果較好，但需定期監測甲狀腺功能。普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可能引起口干和胃腸不適。地高辛片用于控制快速房顫的心室率，使用期間要監測血藥濃度。
3、導管消融術(shù)
通過(guò)股靜脈插入導管，利用射頻能量破壞異常傳導通路。適用于藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，成功概率較高。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后臥床12小時(shí)觀(guān)察穿刺點(diǎn)出血情況?？赡艹霈F心臟穿孔或血栓栓塞等并發(fā)癥，但發(fā)生概率較低。
4、植入心臟起搏器
適用于嚴重心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯患者。單腔起搏器用于竇房結功能不全，雙腔起搏器更符合生理性起搏。術(shù)后避免接觸強電磁場(chǎng)，定期檢查電池電量。起搏器植入后可能發(fā)生電極脫位或囊袋感染，需及時(shí)就醫處理?，F代起搏器具有頻率應答功能，可根據活動(dòng)量自動(dòng)調節心率。
5、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng )建瘢痕組織阻斷房顫異常電活動(dòng)，常在心臟瓣膜手術(shù)時(shí)同期進(jìn)行。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險。手術(shù)治療適用于合并器質(zhì)性心臟病或消融失敗的患者，需在體外循環(huán)下進(jìn)行。術(shù)后可能出現心包積液或傳導系統損傷，需要嚴密監護。
心律失?；颊邞⒔】禉n案，定期監測血壓和心率變化。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免暴飲暴食。洗澡水溫不宜超過(guò)40℃，如出現持續心悸伴胸痛應立即平臥并呼叫急救。外出攜帶病歷卡注明用藥情況，避免單獨進(jìn)行高空或潛水等危險活動(dòng)。遵醫囑定期復查心電圖和心臟超聲，不要自行調整藥物劑量。
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