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女性?shī)A不住尿是什么原因

泌尿外科編輯 醫普觀(guān)察員
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女性?shī)A不住尿可能與盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統疾病、盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(cháng)可能導致盆底肌群張力下降,表現為咳嗽或大笑時(shí)漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者需采用盆底電刺激治療或尿道中段懸吊術(shù)。盆底肌松弛還可能伴隨陰道壁膨出等癥狀。

2、尿路感染

細菌侵入尿道引發(fā)膀胱刺激癥狀,常見(jiàn)尿頻尿急伴排尿灼痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合三金片緩解癥狀。尿路感染多與飲水不足或會(huì )陰清潔不當有關(guān)。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

逼尿肌異常收縮導致突發(fā)強烈尿意,可能由激素變化或神經(jīng)調節異常引發(fā)??墒褂苗晁崴骼切缕?、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓練改善癥狀。該病常表現為日間排尿次數超過(guò)8次。

4、神經(jīng)系統疾病

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等可能破壞排尿中樞控制,導致尿失禁合并排便障礙。需針對原發(fā)病治療,必要時(shí)采用間歇導尿。這類(lèi)患者往往伴有肢體麻木或運動(dòng)功能障礙等神經(jīng)癥狀。

5、盆腔器官脫垂

子宮或膀胱下垂壓迫尿道引發(fā)壓力性尿失禁,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。輕癥可用子宮托支撐,重度需行盆底重建手術(shù)。盆腔器官脫垂多伴隨下腹墜脹感或性交疼痛等癥狀。

日常應注意避免提重物和長(cháng)期站立,控制咖啡因攝入量,每日飲水保持在1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水。定時(shí)排尿訓練可幫助建立規律排尿習慣,建議記錄排尿日記輔助診斷。超重者需減輕體重以降低腹壓,更年期女性可在醫生指導下局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。若癥狀持續加重或出現血尿發(fā)熱,須立即就診泌尿外科或婦科。

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